Resumen rápido: La cirugía bariátrica trata la obesidad severa mediante procedimientos que modifican el sistema digestivo, logrando pérdida de peso sostenida y remisión de enfermedades como diabetes tipo 2 e hipertensión.

  • La cirugía bariátrica está indicada en adultos con IMC ≥ 40 kg/m² o IMC ≥ 35 con comorbilidades graves como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño.
  • La manga gástrica (sleeve) y el bypass gástrico en Y de Roux son las técnicas más realizadas en Chile, con pérdida del 60–80% del exceso de peso.
  • FONASA cubre la cirugía bariátrica en hospitales públicos para quienes cumplen criterios clínicos; las Isapres tienen cobertura variable según el plan contratado.
  • El proceso bariátrico requiere evaluación multidisciplinaria preoperatoria (cirujano, nutricionista, psicólogo, internista) y seguimiento de por vida.
  • En 2026, la cirugía robótica, la endoscopía bariátrica y los fármacos agonistas GLP-1 están ampliando las opciones de tratamiento en Chile.
  • Los costos en el sector privado van desde $4.500.000 hasta $14.000.000 CLP según la técnica, sin cobertura de seguro.
  • Elegir un cirujano certificado con alto volumen de procedimientos y equipo multidisciplinario es el factor más determinante en el éxito del tratamiento.

Resumen rápido: La cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñados para tratar la obesidad severa y sus enfermedades asociadas, modificando el tracto digestivo para reducir la ingesta calórica y/o la absorción de nutrientes, logrando una pérdida de peso sostenida y mejorando la calidad de vida del paciente.

  • Indicación principal: Se recomienda en adultos con IMC ≥ 40 kg/m² o IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades graves como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño.
  • Procedimientos más frecuentes en Chile: manga gástrica (sleeve gastrectomy) y bypass gástrico en Y de Roux son las técnicas más realizadas.
  • Cobertura pública: FONASA cubre cirugía bariátrica bajo ciertas condiciones; existen bonos PAD y cobertura GES para comorbilidades asociadas como diabetes tipo 2.
  • Equipo multidisciplinario: El tratamiento exitoso requiere cirujano bariátrico, nutricionista, psicólogo, médico internista y, en muchos casos, endocrinólogo.
  • Resultados comprobados: Estudios muestran remisión de diabetes tipo 2 en 60–80% de los casos y reducción significativa de riesgo cardiovascular a largo plazo.
  • Preparación y seguimiento: El proceso incluye evaluación preoperatoria de varios meses y seguimiento de por vida para garantizar resultados duraderos y prevenir deficiencias nutricionales.
  • Chile en 2026: La tendencia apunta a técnicas mínimamente invasivas (laparoscopia y robótica), mayor acceso en regiones y nuevos protocolos MINSAL para obesidad infantil.

¿Qué es la Cirugía Bariátrica?

La cirugía bariátrica —del griego baros (peso) e iatrikos (médico)— es una rama de la cirugía digestiva especializada en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida y las enfermedades metabólicas asociadas. No se trata de una cirugía estética ni de una solución rápida: es una intervención médica mayor que modifica la anatomía del sistema digestivo para producir cambios hormonales, metabólicos y de saciedad que facilitan la pérdida de peso sostenida.

En Chile, la obesidad afecta a más del 34% de la población adulta según datos del MINSAL, y la obesidad mórbida (IMC ≥ 40) supera el 3,5%. Estas cifras sitúan a nuestro país entre los de mayor prevalencia de obesidad en América Latina, lo que ha impulsado un crecimiento sostenido de los centros bariátricos tanto en el sistema público como en el privado.

La cirugía bariátrica actúa a través de tres mecanismos principales:

  • Restricción: Reduce el volumen del estómago, limitando la cantidad de alimento que el paciente puede ingerir en cada comida.
  • Malabsorción: Acorta el trayecto del intestino delgado, reduciendo la absorción de calorías y nutrientes.
  • Efecto metabólico-hormonal: Modifica la secreción de hormonas como la grelina (hormona del hambre), GLP-1 y péptido YY, que regulan el apetito y la sensibilidad a la insulina.

Para profundizar en qué hace exactamente cada procedimiento sobre el organismo, revisa nuestra guía completa sobre qué hace la cirugía bariátrica.

¿Cuándo consultar a un especialista en Cirugía Bariátrica?

Diagrama comparativo de manga gástrica y bypass gástrico en Y de Roux
Diagrama comparativo de manga gástrica y bypass gástrico en Y de Roux

La consulta con un cirujano bariátrico está indicada cuando el tratamiento convencional de la obesidad —dieta, ejercicio y farmacoterapia— no ha logrado resultados sostenidos. Sin embargo, existen criterios clínicos precisos que determinan quiénes son candidatos a evaluación quirúrgica.

Criterios de derivación internacionales (adaptados a Chile)

  • IMC ≥ 40 kg/m² sin comorbilidades, con fracaso de tratamiento médico supervisado por al menos 6 meses.
  • IMC ≥ 35 kg/m² con al menos una comorbilidad grave: diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea obstructiva del sueño, dislipidemia, enfermedad articular degenerativa, hígado graso no alcohólico (NAFLD/NASH) o reflujo gastroesofágico severo.
  • IMC entre 30 y 35 kg/m² con diabetes tipo 2 de difícil control (criterio metabólico, aún en evaluación en guías MINSAL 2025-2026).

Señales de alerta que deben motivar una consulta urgente con especialista incluyen: apnea del sueño grave con desaturaciones nocturnas, diabetes tipo 2 descompensada, hipertensión refractaria o insuficiencia cardíaca relacionada con la obesidad.

Si tienes dudas sobre qué tipo de médico debes consultar primero, nuestra guía ¿Qué médico hace cirugía bariátrica? te explica el rol de cada especialista en el proceso.

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Principales condiciones que trata la Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica no solo trata la obesidad como condición principal: su impacto metabólico alcanza a un amplio espectro de enfermedades crónicas. Esto ha llevado a que algunos expertos prefieran el término cirugía metabólica cuando el objetivo prioritario es el control de enfermedades como la diabetes.

Condiciones primarias

  • Obesidad mórbida (IMC ≥ 40): Indicación central de la especialidad.
  • Obesidad severa con comorbilidades (IMC ≥ 35): El perfil más frecuente en Chile.

Comorbilidades con alta tasa de remisión post-cirugía

  • Diabetes mellitus tipo 2: Remisión completa en 60–80% de los casos con bypass gástrico.
  • Hipertensión arterial: Mejoría o remisión en el 60–75% de los pacientes.
  • Dislipidemia: Normalización del perfil lipídico en la mayoría de los casos.
  • Apnea obstructiva del sueño: Resolución en más del 80% de los pacientes que logran pérdida de peso significativa.
  • Hígado graso no alcohólico (NAFLD/NASH): Mejoría histológica documentada en estudios de seguimiento.
  • Reflujo gastroesofágico (ERGE): Mejoría con bypass gástrico; la manga gástrica puede agravarlo en algunos casos.
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Mejoría de la resistencia a la insulina y regularización del ciclo menstrual.
  • Enfermedad articular degenerativa: Reducción de carga articular y mejoría del dolor crónico.

Procedimientos y exámenes más comunes

Consulta multidisciplinaria bariátrica con nutricionista y paciente en Chile
Consulta multidisciplinaria bariátrica con nutricionista y paciente en Chile

Técnicas quirúrgicas principales

Existen diversas técnicas bariátricas, cada una con indicaciones, ventajas y riesgos específicos. La elección depende del perfil del paciente, sus comorbilidades, anatomía y preferencias del equipo quirúrgico.

Técnica Mecanismo % Exceso de peso perdido Reversible Indicación preferente
Manga gástrica (Sleeve) Restrictivo + hormonal 60–70% No Primera opción en Chile; IMC 35–50
Bypass gástrico en Y de Roux Restrictivo + malabsortivo + hormonal 70–80% Técnicamente sí Diabetes tipo 2, ERGE severo, IMC > 50
Banda gástrica ajustable Restrictivo 45–55% En desuso progresivo; menor eficacia
Derivación biliopancreática (BPD/DS) Malabsortivo + restrictivo 80–90% No Obesidad supermórbida (IMC > 60)
Bypass de una anastomosis (OAGB/Mini-bypass) Restrictivo + malabsortivo 70–80% Técnicamente sí Alternativa al bypass clásico; creciente adopción

Exámenes preoperatorios habituales

Antes de cualquier intervención bariátrica, el equipo multidisciplinario solicita una batería de exámenes para evaluar el estado general del paciente y detectar contraindicaciones:

  • Hemograma completo, perfil bioquímico y hepático
  • Glicemia en ayunas, hemoglobina glicosilada (HbA1c) y curva de tolerancia a la glucosa
  • Perfil lipídico completo
  • Función tiroidea (TSH, T4 libre)
  • Vitaminas y minerales: B12, D, hierro, ferritina, zinc, ácido fólico
  • Endoscopía digestiva alta (para descartar úlceras, Helicobacter pylori o lesiones esofágicas)
  • Ecografía abdominal (hígado graso, colelitiasis)
  • Evaluación cardiovascular: ECG, ecocardiograma si hay factores de riesgo
  • Polisomnografía si se sospecha apnea del sueño
  • Evaluación psicológica y psiquiátrica
  • Evaluación nutricional con nutricionista

¿Cómo es la primera consulta con un cirujano bariátrico?

La primera consulta bariátrica es una evaluación integral que va mucho más allá de una consulta quirúrgica estándar. El objetivo es determinar si el paciente es candidato a cirugía, qué técnica sería más adecuada y qué preparación necesita.

¿Qué esperar en la primera consulta?

  1. Anamnesis completa: Historial de peso, intentos previos de tratamiento, antecedentes familiares, comorbilidades actuales y medicamentos.
  2. Examen físico: Medición de peso, talla, IMC, circunferencia de cintura y evaluación de signos clínicos asociados a obesidad.
  3. Revisión de exámenes: Si el paciente ya tiene exámenes recientes, el cirujano los analiza para orientar la indicación.
  4. Explicación de opciones quirúrgicas: El especialista presenta las técnicas disponibles, sus riesgos, beneficios y resultados esperados.
  5. Plan de trabajo preoperatorio: Se define el equipo multidisciplinario, los exámenes pendientes y el cronograma de evaluaciones.
  6. Consentimiento informado: El paciente recibe información detallada sobre el procedimiento antes de tomar cualquier decisión.

La duración habitual de esta primera consulta es de 45 a 60 minutos. Es recomendable asistir acompañado de un familiar o persona de confianza, y llevar todos los exámenes y registros médicos previos disponibles.

Para saber más sobre cómo funciona el proceso en Santiago y qué centros están disponibles, consulta nuestra Guía de Cirugía Bariátrica en Santiago.

Cobertura: FONASA, Isapre, GES y bono PAD

Uno de los aspectos más consultados por los pacientes chilenos es la cobertura del sistema de salud para la cirugía bariátrica. La respuesta varía significativamente según el tipo de previsión, el tramo FONASA y la Isapre contratada.

Sistema ¿Cubre cirugía bariátrica? Condiciones Copago estimado
FONASA (tramos A y B) Sí, en hospitales públicos con lista de espera IMC ≥ 40 o ≥ 35 con comorbilidades; evaluación multidisciplinaria previa Sin copago (gratuito)
FONASA (tramos C y D) Sí, en modalidad libre elección (MLE) Prestador con convenio FONASA; cobertura parcial 20–30% del arancel FONASA
Isapre (plan base) Variable según plan y póliza Requiere acreditar criterios clínicos; período de carencia posible 20–50% del costo total
Isapre + seguro complementario Sí, con cobertura ampliada Depende del seguro contratado; algunos cubren hasta el 100% 0–20% del costo total
Bono PAD (Pago Asociado a Diagnóstico) Sí, en centros habilitados Precio fijo por episodio; incluye hospitalización, pabellón y anestesia Copago fijo según tramo
GES/AUGE Indirectamente (comorbilidades) Diabetes tipo 2, HTA e hipercolesterolemia tienen cobertura GES; la cirugía en sí no está en el listado GES 2024-2026 Variable

Bono PAD: ¿Qué incluye?

El bono PAD (Pago Asociado a Diagnóstico) es un mecanismo de FONASA que permite acceder a determinadas prestaciones quirúrgicas en clínicas privadas con convenio, a un precio fijo previamente establecido. Para cirugía bariátrica, el PAD suele incluir:

  • Hospitalización (días de estadía estándar)
  • Honorarios del cirujano y ayudantes
  • Anestesia
  • Uso de pabellón
  • Insumos y materiales quirúrgicos básicos

Es importante verificar con el centro de salud qué exámenes preoperatorios y controles postoperatorios están incluidos en el PAD y cuáles se cobran por separado. La Superintendencia de Salud (SUSESO) publica el listado actualizado de prestadores habilitados para bono PAD.

Isapres: puntos clave antes de operar

  • Verificar si la cirugía bariátrica tiene período de carencia en el plan contratado (generalmente 6 a 18 meses).
  • Solicitar carta de cobertura previa a la cirugía para evitar sorpresas al momento de la liquidación.
  • Revisar si el cirujano y la clínica son prestadores en convenio con la Isapre.
  • Consultar si el seguro complementario de salud cubre el diferencial no cubierto por la Isapre.

Costos referenciales en Chile 2026

Los costos de la cirugía bariátrica en Chile varían considerablemente según la técnica, la región, el tipo de centro (público o privado) y la cobertura de salud del paciente. A continuación se presentan rangos referenciales para el sector privado, sin cobertura de seguro:

  • Manga gástrica (sleeve gastrectomy): $4.500.000 – $7.500.000 CLP
  • Bypass gástrico en Y de Roux: $6.000.000 – $10.000.000 CLP
  • Mini-bypass (OAGB): $5.500.000 – $9.000.000 CLP
  • Derivación biliopancreática (BPD/DS): $9.000.000 – $14.000.000 CLP
  • Revisión de cirugía bariátrica previa: $7.000.000 – $12.000.000 CLP

Estos valores incluyen habitualmente honorarios médicos, pabellón, anestesia y hospitalización estándar (2–3 días). Los exámenes preoperatorios, consultas multidisciplinarias y controles postoperatorios se cobran por separado y pueden sumar entre $500.000 y $1.500.000 CLP adicionales.

En el sistema público (FONASA), los pacientes que cumplen criterios y son derivados a través del sistema de referencia y contrarreferencia pueden acceder a la cirugía de forma gratuita o con copago mínimo, aunque los tiempos de espera pueden ser prolongados (6 meses a 2 años según el establecimiento).

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Cirugía Bariátrica pediátrica vs. adulta

La obesidad infantil y adolescente es un problema creciente en Chile: según la Encuesta Nacional de Salud y datos del JUNAEB, más del 50% de los escolares presenta sobrepeso u obesidad. Esto ha abierto el debate sobre la cirugía bariátrica en menores de edad.

Cirugía bariátrica en adultos

El perfil estándar del paciente adulto candidato a cirugía bariátrica en Chile es una persona de entre 18 y 65 años, con IMC ≥ 35-40 kg/m², que ha fracasado en tratamientos conservadores supervisados. No existe límite de edad superior estricto, pero en mayores de 65 años se evalúa cuidadosamente el riesgo quirúrgico y la expectativa de beneficio.

Cirugía bariátrica en adolescentes

En adolescentes (generalmente entre 14 y 17 años), la cirugía bariátrica se considera en casos muy seleccionados:

  • IMC ≥ 40 con comorbilidades graves o IMC ≥ 35 con comorbilidades que comprometan la vida.
  • Madurez esquelética comprobada (Tanner IV-V).
  • Fracaso documentado de tratamiento multidisciplinario intensivo por al menos 6 meses.
  • Evaluación psicológica favorable y red de apoyo familiar sólida.
  • Consentimiento del menor y consentimiento informado de los padres o tutores legales.

En Chile, los centros que realizan cirugía bariátrica pediátrica son escasos y altamente especializados. El MINSAL ha publicado orientaciones técnicas específicas para este grupo etario, y se espera que en 2026 se actualicen los protocolos nacionales de derivación pediátrica.

Aspecto Adultos Adolescentes
Edad mínima 18 años (general) 14–16 años (casos seleccionados)
IMC mínimo ≥ 35–40 kg/m² ≥ 35–40 kg/m² con comorbilidades graves
Técnica más usada Sleeve / Bypass gástrico Sleeve gastrectomy (preferida)
Evaluación psicológica Obligatoria Obligatoria + evaluación familiar
Consentimiento Paciente adulto Menor + padres/tutores
Centros disponibles en Chile Múltiples (Santiago y regiones) Muy limitados (principalmente Santiago)

Avances recientes en Cirugía Bariátrica (2026)

La cirugía bariátrica es una especialidad en constante evolución. En 2026, varios avances están redefiniendo la práctica clínica en Chile y el mundo:

Cirugía robótica bariátrica

La incorporación de plataformas robóticas (como el sistema Da Vinci) en centros de alta complejidad de Santiago y algunas regiones permite mayor precisión en la disección, menor sangrado intraoperatorio y recuperación más rápida. Aunque el costo sigue siendo superior a la laparoscopia convencional, la brecha se está reduciendo.

Endoscopía bariátrica (procedimientos sin cirugía)

Técnicas como la gastroplastia endoscópica en manga (ESG) o el balón intragástrico están ganando terreno como alternativas para pacientes con IMC entre 30 y 40 que no califican o no desean cirugía. En Chile, estas técnicas están disponibles en centros privados especializados y su cobertura por seguros es aún limitada.

Farmacología complementaria: agonistas GLP-1

El uso de semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) y tirzepatida como complemento pre o postoperatorio está siendo evaluado en protocolos clínicos. En 2025-2026, el MINSAL ha iniciado revisiones para regular mejor el uso de estos fármacos en el contexto del tratamiento integral de la obesidad.

Cirugía de revisión bariátrica

Con el aumento de pacientes operados en la última década, crece también la demanda de cirugías de revisión (reconversión de sleeve a bypass, corrección de complicaciones o reganancia de peso). Esta subespecialidad está en expansión en Chile.

Telemedicina y seguimiento digital

Los programas de seguimiento postoperatorio a través de plataformas digitales permiten monitorear el peso, la adherencia nutricional y el bienestar psicológico del paciente de forma remota, mejorando los resultados a largo plazo especialmente en regiones alejadas de los centros especializados.

Cómo elegir un buen especialista en Cirugía Bariátrica

Elegir al cirujano bariátrico correcto es una de las decisiones más importantes del proceso. La cirugía bariátrica es una intervención mayor con riesgos reales, y la experiencia del equipo quirúrgico es uno de los factores más determinantes en los resultados.

Criterios clave para evaluar a un cirujano bariátrico

  • Formación y certificación: Debe ser cirujano digestivo o general con formación específica en cirugía bariátrica y metabólica. En Chile, la Sociedad Chilena de Cirugía (SOCHICAR) y la Sociedad Chilena de Obesidad (SOCHOB) acreditan a los especialistas.
  • Volumen de cirugías: Centros con mayor volumen de procedimientos (más de 100 cirugías bariátricas anuales) tienen mejores tasas de resultados y menor morbimortalidad.
  • Equipo multidisciplinario: Un buen programa bariátrico incluye nutricionista, psicólogo, médico internista o endocrinólogo y enfermera especializada.
  • Seguimiento postoperatorio: Pregunta cuánto tiempo dura el seguimiento, con qué frecuencia son los controles y qué pasa si hay complicaciones.
  • Acreditación del centro: Los hospitales y clínicas acreditados por la Superintendencia de Salud o por organismos internacionales (como el MBSAQIP en EE.UU.) ofrecen estándares de calidad verificados.
  • Transparencia en costos: Un especialista de confianza entrega un presupuesto detallado antes de la cirugía, sin costos ocultos.
  • Referencias y testimonios: Consultar con otros pacientes operados por el mismo equipo es una fuente valiosa de información.

Preguntas que debes hacerle a tu cirujano bariátrico

  1. ¿Cuántas cirugías bariátricas ha realizado y cuál es su tasa de complicaciones?
  2. ¿Qué técnica recomienda para mi caso y por qué?
  3. ¿Qué pasa si tengo una complicación postoperatoria?
  4. ¿Cuánto tiempo dura el seguimiento y qué incluye?
  5. ¿Trabaja con un equipo multidisciplinario completo?
  6. ¿Cuál es el protocolo de suplementación nutricional postoperatoria?

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta la cirugía bariátrica en Chile en 2026?

En el sector privado, la manga gástrica cuesta entre $4.500.000 y $7.500.000 CLP, y el bypass gástrico entre $6.000.000 y $10.000.000 CLP. Con FONASA en modalidad libre elección o bono PAD, el copago puede reducirse significativamente. En el sistema público, pacientes que cumplen criterios pueden acceder de forma gratuita, aunque con lista de espera.

¿FONASA cubre la cirugía bariátrica?

Sí. FONASA cubre la cirugía bariátrica en hospitales públicos para pacientes que cumplen criterios clínicos (IMC ≥ 40 o ≥ 35 con comorbilidades). Los tramos A y B acceden sin copago; los tramos C y D pueden usar modalidad libre elección con copago parcial. También existe el bono PAD en clínicas privadas con convenio FONASA.

¿Qué requisitos se necesitan para operarse de bariátrica en Chile?

Los requisitos principales son: IMC ≥ 40 kg/m² sin comorbilidades, o IMC ≥ 35 con al menos una comorbilidad grave (diabetes, hipertensión, apnea del sueño, entre otras); fracaso de tratamiento médico supervisado por al menos 6 meses; evaluación psicológica favorable; ausencia de contraindicaciones médicas absolutas; y compromiso con el seguimiento postoperatorio.

¿Cuál es la cirugía bariátrica más segura?

No existe una técnica universalmente 'más segura': la elección depende del perfil del paciente. La manga gástrica tiene menor complejidad técnica y menor riesgo de deficiencias nutricionales. El bypass gástrico es más efectivo para diabetes tipo 2 pero tiene mayor riesgo de síndrome de dumping y deficiencias de vitaminas. Lo más importante es que el procedimiento sea realizado por un equipo experimentado.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación de una cirugía bariátrica?

La hospitalización habitual es de 2 a 3 días para cirugía laparoscópica. La reincorporación a actividades livianas ocurre entre 2 y 3 semanas, y a actividad física completa entre 4 y 6 semanas. El seguimiento postoperatorio se extiende de por vida, con controles más frecuentes el primer año.

¿La cirugía bariátrica se puede hacer en adolescentes en Chile?

Sí, en casos muy seleccionados. Se considera en adolescentes con IMC ≥ 40 con comorbilidades graves, madurez esquelética comprobada (Tanner IV-V), fracaso de tratamiento multidisciplinario y evaluación psicológica favorable. Los centros que realizan esta cirugía en menores son escasos y están principalmente en Santiago.

¿Qué diferencia hay entre manga gástrica y bypass gástrico?

La manga gástrica reduce el estómago a un tubo estrecho (restricción + efecto hormonal), sin alterar el intestino. El bypass gástrico crea un pequeño reservorio gástrico y lo conecta directamente al intestino delgado (restricción + malabsorción + efecto hormonal). El bypass tiene mayor eficacia en diabetes tipo 2 y mayor pérdida de peso, pero también mayor complejidad y riesgo de deficiencias nutricionales.

¿Qué médico debo consultar primero si quiero operarme de bariátrica?

Puedes comenzar con tu médico de cabecera o internista, quien evaluará si cumples criterios de derivación. También puedes consultar directamente con un cirujano bariátrico certificado. En muchos centros, la primera consulta es con el cirujano, quien coordina las evaluaciones con el equipo multidisciplinario.

¿La cirugía bariátrica tiene riesgos?

Como toda cirugía mayor, tiene riesgos. Los más frecuentes incluyen fístulas, hemorragias, infecciones, trombosis venosa profunda y deficiencias nutricionales. La mortalidad operatoria en centros especializados es inferior al 0,3%. El riesgo se minimiza con una adecuada selección del paciente, un equipo experimentado y un seguimiento postoperatorio riguroso.

¿Cuánto peso se pierde con la cirugía bariátrica?

Depende de la técnica y del paciente. En promedio, la manga gástrica logra una pérdida del 60–70% del exceso de peso, y el bypass gástrico del 70–80%. La pérdida máxima se alcanza entre los 12 y 18 meses postoperatorios. El mantenimiento a largo plazo depende de los cambios en el estilo de vida, la adherencia nutricional y el seguimiento médico.

Fuentes consultadas